Приложение 6
Обязательное
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
_____________________________________________________________,
(наименование работ)
выполненных в ____________________________________________________
(наименование и место расположение объекта)
"___" __________ 199__ г.
Комиссия в составе:
представителя строительно - монтажной организации ________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика _____________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, инициалы, должность)
представителя проектной организации (в случаях осуществления
авторского надзора проектной организации в соответствии с
требованиями п. 1.5 СНиП 1.06.05-85) _____________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных ______________________________
__________________________________________________________________
(наименование строительно - монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы: _______
__________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно - сметной документации _______
__________________________________________________________________
(наименование проектной организации, номер чертежей и дата
__________________________________________________________________
их составления)
3. При выполнении работ применены ____________________________
__________________________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на
__________________________________________________________________
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения
от проектно - сметной документации _______________________________
(при наличии отклонений указывается,
__________________________________________________________________
кем согласованы, номера чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ ________________________________________
окончания работ _____________________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектно - сметной
документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и
отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих
работ по устройству (монтажу) ____________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представитель строительно -
монтажной организации ________________________________________
(подпись)
Представитель технического
надзора заказчика ____________________________________________
(подпись)
Представитель проектной
организации __________________________________________________
(подпись)
|
